非癌慢性疼痛照護民眾衛教課程（二） 解答

慢性疼痛之評估應把握之原則有：

• 讓病人用自己的言語來描述自己的痛苦
• 精確的理解病人對於疼痛的描述
• 必要時，透過觀察病人的行為及肢體語言來理解病人的疼痛
• 當病人無法自我闡述自己的疼痛感時(如衰弱病人或患有認知功能障礙者)，可請家人/照護者來補述
• 以上皆是

對於慢性疼痛的病人在心理/精神方面的評估包含：

• 焦慮症、憂鬱症、雙相情感性疾患、創傷後症候群及其他診斷
• 物質使用及濫用史，包含煙、酒、毒品及管制藥品
• 是否曾有自殺的行為
• 個人成長史，在孩童時有無被虐待、傷害或遺棄
• 以上皆是

慢性疼痛的評估應包含：

• 疼痛特質的評估(運用P問：RST的方法如下)
• 詳細的身體理學檢查
• 心理及精神方面的評估
• 對於個人日常生活作息的影響
• 以上皆是

了解慢性疼痛病人的過去病史包含：

• 疼痛病史
• 對於疼痛所進行的治療措施，如手術、物理治療、藥物等
• 其他病史，如手術史、外傷、高血壓、糖尿病、中風、心臟病、呼吸中止症、肺部疾病等
• 以上皆是

對於異常性疼痛(allodynia)的描述：

• 因外界溫度改變所誘發之異常性疼痛(thermal allodynia)：患處皮膚對於冷熱的改變異常敏感
• 因震動誘發之異常性疼痛(tactile allodynia)：如刷牙
• 因靜態行為所誘發之異常性疼痛(static allodynia)：如觸摸或按壓患處
• 以上皆是

對於慢性疼痛病人的身體檢驗/檢查包含：

• 身體理學檢查
• 必要時進行神經學方面的檢查
• 實驗室數據檢驗
• 影像學檢查
• 以上皆是

較常見的非癌慢性疼痛：

• 關節、肌筋膜疼痛
• 內臟疼痛
• 脊椎相關疼痛、頭痛
• 以上皆是

因神經系統受損或致敏化所引起的疼痛有：

• 大腦受傷、受損
• 脊髓受傷、受損
• 周邊神經受傷、受損
• 長期精神上的壓力/痛楚(stress / distress)
• 以上皆是