安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(八) 解答

對於兒童安寧的照護中，下列何者為非？

• 兩歲以下的兒童對於死亡是無法認知的。
• 兩歲到六歲的兒童可以理解死亡，但可能認為死亡是可逆的。
• 七歲到十三歲的兒童已經可以明白死亡是不可逆的。
• 十二歲以上的兒童對於死亡的認知和情緒反應和成人相同。

依據 WHO 統計，兒童照護最常需要安寧的情況有那些？

• 惡性腫瘤與HIV/AIDS。
• 會持續惡化且生命有限的先天性或遺傳性疾病。
• 外傷以及早產兒。
• 以上皆是。

在兒童的安寧中對於躁動的治療方法有那些？

• 針對躁動的兒童，以他們能夠理解的語言陪伴安撫並提供熟悉的環境與照護/陪伴人員。
• 躁動時可選擇的藥品為lorazepam。
• 若有精神症狀如幻覺，可選擇haloperidol。
• 以上皆是。

兒童安寧照護中常見的症狀有那些？

• 疲憊與虛弱、疼痛。
• 噁心與體重減輕。
• 譫望與躁動、呼吸喘。
• 以上皆是。

有關兒童安寧中疼痛治療的描述何者正確？

• 接受安寧照護的兒童，約有六成至九成的病人需要類鴉片藥品。
• 無論是急性或慢性的疼痛，嗎啡均已有廣泛的實證和指引建議。
• 務必透過嗎啡的使用達到接受安寧照護兒童與青少年良好的疼痛緩解。
• 以上皆是。

有關兒童安寧中疼痛治療的描述何者為非？

• 疼痛的評估：無法清楚以語言表達的兒童，可以表情及軀體動作評估工具來評估。
• 疼痛控制的止痛藥品使用原則有階梯原則、按時原則、病童需求原則、與口服原則。
• 類鴉片止痛藥品（尤其是嗎啡）是緩解兒童重度疼痛的重要藥品。
• 病人自控式止痛裝置不可以使用在兒童。

在兒童安寧的照護上，下列何者為非？

• 兒童安寧的照護和成人安寧的照護類似。
• 兒童的死亡人數較少，因此不容易累積到足夠的照護經驗。
• 兒童安寧有其獨特的生理、心理、社會及靈性照護。
• 照護兒童安寧的人員訓練內容不同於成人安寧。

兒童照護需安寧的病因包含？

• 嬰兒期死因最多源於週產期病態、先天性畸形、事故傷害等。
• 兒童與少年死因最多依次為事故傷害、惡性腫瘤、先天性畸形、心臟疾病等。
• 青年死因最多依次為事故傷害、惡性腫瘤、心臟疾病等。
• 以上皆是。

兒童安寧的照護中，對於於呼吸喘的照護，下列何者為非？

• 不宜給予嗎啡。
• 當焦慮與呼吸喘並存時，可以給予抗焦慮藥品。
• 安眠藥品偶爾也有效益。
• 當病童有幻覺產生時，也可以考慮使用抗精神病類藥品。

兒童安寧照護的特色包含？

• 兒童在生理及心理上皆呈現持續成長。
• 兒童安寧照顧中，家長或是主要照顧人也扮演重要的溝通角色。
• 一般而言，大家不會聯想到兒童可能會死亡。
• 以上皆是。