安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(三) 解答

在安寧病人，神經病變痛及其治療建議包含：

• 疼痛的特質為燒灼感、刀刺感、槍擊感，大多為神經組 織受傷後所引發，也可能伴隨有交感神經方面的病變。
• 可使用三環抗憂鬱藥品。
• 也可使用抗癲癇藥品。
• 必要時可進行神經叢阻斷術（暫時性）或神經破壞術（永久性，在末期病人）。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在神經阻斷術方面包含？

• 各類的神經/神經叢阻斷術。
• 神經刺激術（TENS）。
• 神經切除或溶解術。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在身體/腫瘤的治療包含？

• 手術。
• 放射治療。
• 化學治療。
• 以上皆是。

在安寧病人，強化人際（家庭、朋友、社會）的支持力，維持良好的情緒及提升生活（生命）品質的方法包含：

• 保持正向的心態。
• 尋求協助。
• 必要時也可以尋求社會資源的協助。
• 以上皆是。

在安寧病人，頭痛及其治療建議包含：

• 須區別為原發性的頭痛（如偏頭痛）或次發性頭痛（如顱內有病灶的頭痛）。
• 若為原發性頭痛可使用乙醯胺酚或其他止痛藥品、按摩、心理療法、心靈關懷與支持等。
• 若在清晨特別痛並伴隨有嘔吐時，要考慮為顱內壓升高的現象，要考慮顱內有病灶的可能性（如癌症的腦部轉移），其治療可使用類固醇經靜脈給予，或進行顱內腫瘤減量/清除手術。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛常用的治療方法包含：

• 身體疾病/腫瘤治療。
• 止痛藥品治療。
• 神經阻斷術。
• 復健治療。
• 以上皆是。

在安寧病人，緩解身體疼痛、恢復（或部分恢復）生活功能的方法包含：

• 身體疾病/腫瘤治療。
• 止痛藥品治療。
• 神經阻斷術。
• 復健治療。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在醫院提供的心理療法有？

• 認知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT）。
• 接納與承諾療法（acceptance and commitment therapy）。
• 放鬆訓練（relaxation training）。
• 以上皆是。

在安寧病人，骨痛及其治療建議包含：

• 疼痛特質為發病部位呈現鈍痛/痠痛，在移動/行動時疼痛加劇，如果突然發作則要考慮是否有骨折發生。
• 進行骨矯正/支持性手術。
• 藥品治療建議：非固醇類消炎藥、雙磷酸、類固醇治療。
• 放射線治療（在癌症病人的骨轉移為第一優先選擇的治療方法）。
• 以上皆是。

維持良好的情緒及提升生活（生命）品質的方法包含：

• 病人自我照護。
• 保持良好的睡眠品質。
• 自我紓壓及提升抗壓性。
• 運用心理療法。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛治療的目標包含：

• 緩解身體的疼痛、恢復（或部分恢復）生活功能。
• 維持良好的情緒、提升生活品質。
• 強化人際（家庭、朋友、社會）的支持力。
• 強化靈性支持力。
• 以上皆是。

在安寧病人，提升靈性支持力的方法有：

• 參與自己信仰或價值觀一致的心靈相關活動如祈禱、冥想或參與宗教儀式。
• 與家人、朋友分享回憶和感激。
• 實踐四道人生（道愛、道謝、道歉、道別）。
• 尋求心靈導師、牧師等，探索心靈層面的問題；並幫助他人或參與公益活動、以強化心靈的力量。
• 以上皆是。

在安寧病人，常見的致痛原因包含：

• 持續發生的病理性骨折。
• 口腔念珠菌感染（可能會造成口腔及咽喉疼痛）。
• 小便滯留或便秘。
• 壓瘡。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在心裡/精神療法方面，病人自行調控之方法有？

• 降低心理/精神上的壓力/痛楚（stress / distress）。
• 維持良好的睡眠品質。
• 充實自己的心靈（靈性支持力）。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在醫院所提供的復健療法包含？

• 運動治療、水療。
• 儀器治療、徒手治療。
• 牽引治療、輔具治療。
• 以上皆是。

安寧病人疼痛療法在輔助、另類、整合醫學療法方面包含？

• 瑜伽、太極、按摩。
• 中醫藥、針灸。
• 營養療法。
• 以上皆是。