安寧緩和醫療疼痛照護民眾衛教課程(七) 解答

安寧病人到急診室求診時，呼吸困難的處理原則包含？

• 尋找原因時要避免做過多的檢查。
• 類鴉片藥品是緩解呼吸困難的首選。
• 在病人照護目標尚未明確時，使用非侵入性通氣。
• 如果造成呼吸困難的原因為可逆性/可治療性，亦可考慮採取相對應的治療來減輕病人症狀。
• 以上皆是。

以疾病為導向的安寧療護包含？

• 在發病開始以治癒為原則。
• 當治癒已是不可能時，改採症狀緩解。
• 當病情惡化至身體功能衰竭時，以醫病共識後的療護目標為導向，包含身心靈及社會的照護。
• 以上皆是。

老年病人疼痛非藥品的療法包含？

• 物理治療。
• 心理療法。
• 替代療法。
• 以上皆是。

老年人疼痛常見的原因有那些？

• 肌肉骨骼疼痛如背痛和關節炎。
• 神經病變痛。
• 夜間腿部疼痛如抽筋和不寧腿。
• 癌症相關疼痛，尤其是在生命末期。
• 以上皆是。

老化對疼痛感的影響有那些？

• 常伴有會掩蓋疼痛感知的障礙。
• 常伴有會掩蓋疼痛感知的障礙。
• 疼痛評估及治療變得困難。
• 以上皆是。

安寧病人因疼痛到急診室求診，疼痛的處理原則有那些？

• 類鴉片藥品是處置末期病人急性疼痛危機的首選。
• 了解病人過去疼痛病史及目前類鴉片藥品的使用。
• 在急診室不應給予長效型類鴉片藥品。
• 以上皆是。

老年安寧服務的範圍包括？

• 從老化到失能。
• 從衰弱到死亡。
• 從醫院到機構/居家。
• 從個案到自主管理。
• 以上皆是。

末期病人還是有可能因緊急情況而來醫院急診室求診，其評估及處置原則包含？

• 治療痛苦的症狀，以病人為中心對病人及家屬提供身體及情感的支持。
• 通知原安寧緩和醫療團隊，病人已在急診；並同時確認狀況變差時是否需進行心肺復甦術及維生醫療。
• 遵從病人原本決定的照護目標，並與原安寧緩和醫療團隊討論是否需進行診斷性檢查及相關治療。
• 評估病人疼痛程度及目前已使用來治療疼痛的藥品，並給予足夠的止痛藥品及劑量。
• 以上皆是。

在老年人止痛藥的用藥原則包含？

• 任何因疼痛而影響生活功能或生活品質的情況都適合使用止痛藥品治療。
• 在使用止痛藥品時需考慮危害與效益間（risk / benefit）的平衡。
• 大多數的止痛藥不需依年齡來調整劑量，但給藥需從低劑量開始。
• 以上皆是。

末期病人還是有可能因緊急情況而來醫院急診室求診，其評估及處置原則也包含？

• 除非原安寧緩和醫療團隊及家屬同意，盡量避免侵入性治療。
• 如果預期病人即將死亡，要給病人與家屬一個隱私的空間，讓家屬陪伴病人走完生命最後一哩路。
• 可給予藥品緩解躁動及緊張，氧氣可給予，不須限制。
• 以上皆是。