肝硬化與肝癌/癌症的抗病毒藥物治療(114年病毒性肝炎治療與控制的臨床實務) 解答

C型肝炎肝硬化伴隨有肝門靜脈高壓的病人，在接受口服抗病毒藥物治療，成功清除病毒後，以下敘述何者正確

• 隨著病毒的消失，肝門靜脈高壓也會消失，回到正常
• 既然沒有病毒了，就不會有食道靜脈曲張破裂出血的風險
• 雖然沒有病毒了，但是部分病人的肝門靜脈高壓，仍然持續存在
• 既然沒有病毒了，就不必定期追蹤，以免浪費醫療資源

以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化，成功清除病毒或長期控制病毒到偵測不到的程度，對於肝細胞癌的情況，以下何者正確

• 可以降低肝細胞癌的發生率
• 可以降低肝細胞癌的復發率
• 雖然測不到病毒，還是有可能會發生肝細胞癌
• 以上皆是

使用口服抗病毒藥物C型肝炎肝硬化成功清除病毒後，對於病人的死亡率，以下敘述何者正確

• 可以降低病人整體死亡率
• 可以降低病人因肝病原因的死亡率
• 可以降低病人因肝外原因的死亡率
• 以上皆是

以下哪個陳述正確

• 治療病毒性肝硬化，可以改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores，但是無改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
• 治療病毒性肝硬化，可以改善C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores，但是無改善B型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
• 治療病毒性肝硬化，可以改善B型或C型肝炎肝硬化的Child-Pugh scores
• 治療病毒性肝硬化，不論是B型或C型肝炎肝硬化，都無法改善其Child-Pugh scores

以抗病毒藥物來治療病毒性肝硬化，對於肝硬化的纖維化程度，以下何者正確

• 既然已經是肝硬化，表示病程太久，只能除去病毒，但是無法逆轉纖維化
• 有部分的病人，肝纖維化的程度可以降低
• 光是抗病毒藥物無法逆轉纖維化，必須合併保肝片才可達成
• 可以逆轉纖維化，而且是在1-3個月就可以在大部分的病人看到成效

以下何者不是用來評估肝硬化嚴重度的指標？

• 肝性腦病變
• ALT值
• 腹水
• 血清白蛋白

抽血及病人的基本資料也可以用來評估肝纖維化的程度，其中一個比較常用的是FIB-4 (fiborsis-4) score。計算FIB-4需要輸入4個項目，請問是哪4個項目

• age, platelet count, ALT, total bilirubin
• age, platelet count, AST, ALT
• platelet count, AST, ALT, total bilirubin
• AST, ALT, total bilirubin, albumin

以下哪個檢查，可以用來診斷肝硬化

• 腹部超音波
• 腹部磁振造影(MRI)
• 肝穿刺(切片)
• 以上皆是

以下何者，並不是用來評估肝硬化的嚴重度

• Child-Pugh score
• MELD score
• ALBI grade
• Maddrey’s discriminant function

根據現行健保規範，C型肝炎引起的肝硬化，需要符合哪個條件(含)以上，才能使用口服直接抗病毒藥物?

• HCV RNA陽性
• HCV RNA> 2000 IU/mL
• HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 不正常
• HCV RNA> 2000 IU/mL + ALT 值超過正常上限值的2倍