精神疾病防治與精神醫療概念 解答
以下為「精神疾病防治與精神醫療概念」e等公務園+測驗解答,共 85 題,供公務人員學習參考。
「性別認同障礙症」由DSM-5的性別不安(gender dysphoria)到ICD-11把此困擾更名為?性別不一致」,雖放在第17章有一獨立編碼,但是不認為是精神疾病。
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以下何者可用來評估曾有自殺企圖的人或社區的人一週內心情或是否有自殺風險?
- 氣質檢測量表
- 老人憂鬱症篩檢量表-15
- 災難相關心理症狀篩檢表
- 心情溫度計
當譫妄的症狀產生時,必須儘快找到造成身體異常的病因,對症治療,避免潛藏的身體疾病惡化,危及生命安全。
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了解精神疾病的兩大分類系統為ICD與DSM。
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在精神作用物質使用相關精神疾病中,此時該物質已改變腦部神經結構或神經荷爾蒙的反應,使得患者失去控制大量使用、渴求且難以戒除。
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思覺失調症的急性期治療需持續數週到數個月。
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台灣思覺失調症及躁症治療的盛行率約1%,領有身心障礙手冊者不及60%,顯示精神健康知能不足或刻板印象仍讓近四成的人不敢持續就醫。
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判斷病患是否有妄想症時,應注意病患妄想的事實應與當地的文化習俗和宗教信仰不相符,才能算是妄想。
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思覺失調症過去稱為什麼?
- 精神分裂症
- 自閉症
- 失智症
- 躁鬱症及憂鬱症
精神疾病對於身體的免疫力、心血管功能及整體的身體健康沒有影響。
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DSM-5中,成人PTSD診斷準則包括什麼?
- 暴露於真正的或具威脅性的死亡、重傷或性暴力
- 出現與創傷事件有關的侵入性症狀
- 持續逃避創傷事件相關的刺激
- 與創傷事件相關的認知上和情緒上的負面改變或警醒性與反應性的顯著改變,於創傷事件後開始或惡化
所有思覺失調症均需考慮長期治療。
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老年人在65歲後,每增加5歲,失智症的盛行率即加倍。
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災後一週內急性壓力反應(acute stress reaction)在ICD-11中已列入精神疾病。
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2018年,台灣有至少8%老人(約26萬)患有有失智症。
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對於思覺失調症患者而言,鼓勵其職能治療及循序漸進就業訓練是重要的。
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在臺灣,40%以上慢性精神病人可能因為汙名化、精神健康知能不足或其他因素而沒有持續使用健保資源就醫及申請身心障礙鑑定。
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哪些疾病或原因會造成失智症?
- 罹患阿茲海默症
- 中風
- 缺維生素B1、B9、B12
- 服用抗焦慮或安眠藥物
有時「藥癮治療性社區」可以扮演過渡時期的角色,幫助物質成癮患者學習逐步適應醫院外的社會情境。
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了解精神疾病的兩大分類系統為何?
- ICD
- DSM
- PTSD
- ASPD
2017年失智照護計畫架構中,「環境」指的是友善社區營造、健康識能傳播、社區資源支持。
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許多成癮者在急性戒斷時,會有血壓不穩定、中風或癲癇情況,有生命危險,需使用藥物來度過這個危險期。
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根據荷姆斯與雷之研究,以下常見壓力中,何者的相對值最大?
- 結婚
- 解聘
- 夫妻吵鬧
- 配偶死亡
台灣「常見(輕型)精神疾病(憂鬱症、焦慮症及PTSD)」在近幾年盛行率快速上升一倍:至23%,超過WHO在2019年公布的盛行率。
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思覺失調症治療前只需要評估身心健康、社會環境與生活品質,不需要評估共存的身體或精神疾病。
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預防失智症的因素有哪些?
- 規律夜眠及運動
- 均衡營養
- 避免心血管危險因子或中風
- 社會參與
精神醫療網絡在災難時須配合各縣市救災指揮中心、衛生局或緊急醫療網調度協助災難時精神醫療與應變。
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ICD是由聯合國世界衛生組織WHO發展出來的精神疾病分類系統,包括疾病的編碼跟死亡統計的編碼。
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性侵害的加害人,若有精神疾病,如性偏好症、戀童症或是性虐待症等,應該接受治療。
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網路遊戲成癮障礙症是兒童青少年常見的精神疾病之一。
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思覺失調症慢性期的治療目標為持續症狀減輕或適應,以延長緩解時間、促進功能恢復、預防復發、提昇生活品質。
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失眠症需要同時有以下哪些症狀,才算是有此精神疾病?
- 1週有3天以上躺床超過半小時無法入睡
- 持續超過3個月
- 隔天精神不好
- 放假時睡得特別香甜
精神是腦功能的外在表現,可粗略區分為哪些層面?
- 表情與情緒
- 行為與衝動控制
- 認知、思考與知覺
- 生理驅力
思覺失調症急性期的治療目標為何?
- 不再需要服用治療藥物
- 完全治癒此疾病
- 持續症狀減輕或適應
- 建立家屬及病患的治療關係
雙相情緒障礙症過去稱為精神分裂症。
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吃、喝、拉、撒、性及意志,屬於精神的哪種外在表現?
- 表情與情緒
- 行為與衝動控制
- 認知、思考與知覺
- 生理驅力
小明一向都很容易入睡,但他這個月有2天躺了半個小時還是沒有辦法睡著,他已得了失眠症。
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壓力/創傷及成癮物質是增加精神疾病的危險因素。
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下列哪些是延後精神疾病的發病(復發)及減緩精神疾病惡化的相關因素?
- 適當的壓力調適
- 多喝咖啡
- 抗逆能力
- 社會人際支持
以下哪些人容易罹患PTSD?
- 目睹母親被家暴的孩子
- 被性侵的女國中生
- 經歷大地震的老人
- 在災難現場救災的警消
性侵害犯有時患有精神疾病,需特別需注意是否有以下哪些情形?
- 性偏好症類群
- 成癮障礙症
- 腦傷
- 性功能障礙
2017年失智照護計畫架構中,引導、協助家庭照顧者,提供相關資訊及轉介服務資源,指的是哪個部分?
- 醫療照護
- 環境
- 服務提供者
- 照顧協調者
焦慮症類群、強迫症類群及PTSD都需要抗憂鬱症藥物治療、認知行為治療及心理社會支持,以協助病人走過生命的幽谷。
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思覺失調症/精神病急性期藥物治療準則,在治療前需要評估什麼?
- 病患的身心健康
- 共存的身體或精神疾病
- 社會環境與生活品質
- 病患友人財力
DSM-5鬱症發作或憂鬱症類群中鬱症的心情憂鬱症狀為何?
- 莫名的悲傷或哭泣且帶著空虛或無望感
- 幾乎整天都心情不好
- 幾乎天天都心情差
- 維持以上狀態超過14天
雙相情緒障礙症過去稱為什麼?
- 精神分裂症
- 自閉症
- 妄想症
- 躁鬱症及憂鬱症
老年憂鬱症的預防包括什麼?
- 規律睡眠、運動、均衡飲食
- 身體健康及避免腦梗塞或中風
- 正確(正向)的認知衛教
- 社會參與(社會支持)
朱爺爺堅信配偶對其不忠,另有外遇,因此跟蹤監視配偶的日常活動,甚至檢查配偶的貼身衣物等,想方設法尋找所謂的證據,並搞得自己悶悶不樂,他可能得了什麼樣的精神疾病?
- 被害妄想症
- 被愛妄想症
- 忌妒妄想症
- 身體妄想症
李公公堅信路上的人都在對他進行跟蹤監視,甚至會在他的食物和飲水中下毒,因此足不出戶,他可能得了什麼樣的精神疾病?
- 被害妄想症
- 被愛妄想症
- 忌妒妄想症
- 身體妄想症
「同性戀」並不是精神疾病。
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同性戀目前被歸類在精神疾病裡面,需要接受治療。
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身體疾病會增加精神疾病的風險,如甲狀腺亢進會增加焦慮症、恐慌症及憂鬱症風險;心臟病或腦中風會增加憂鬱症或失智症風險。
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DSM-5鬱症發作的症狀在「情感」方面包括哪些?
- 失眠或過度想睡
- 沒有喜樂的感覺超過2週
- 思考變慢(頓)、無法專心
- 幾乎每天心情低落或易怒超過2週
以下哪些對於預防失智症有幫助?
- 維持適當飲食、充足睡眠及運動
- 保護心臟、維持血壓及血糖適當
- 保護頭腦、維持聽力
- 參與社交活動
老年期憂鬱症是造成自殺死亡人數不易下降的原因之一。
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難治型思覺失調症的定義為至少4種抗精神病藥使用9-12個月仍無效者。
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失智症是兒童青少年常見的精神疾病之一。
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思覺失調症長期藥物治療準則中建議,急性期後至少需要多久維持平穩的藥量,以避免症狀復發。
- 3-6個月
- 6-12個月
- 1-3週
- 6-12週
在老人自殺防治上,通報自殺企圖個案,並給予追蹤關懷,是有效的方法。
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台灣精神醫療網絡包括哪些?
- 六大生活圈精神醫療網核心醫院及社區品質防治計畫及其網絡
- 各縣市政府長照管理中心失智症共照中心
- 藥癮整合醫療示範中心
- 各縣市政府毒品防治中心及其網絡
WHO聯合國世界衛生組織在1948年強調:健康不是沒有疾病,健康是身體、精神、社會生活的健全狀態。
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徐婆婆在閣樓堆滿了舊報紙、破爛不堪的衣物、路邊撿來的破銅爛鐵等,子女幾次丟棄都被她再次撿回,徐婆婆可能得了躁症。
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DSM-5鬱症發作或憂鬱症類群中鬱症的心情憂鬱症狀為:因為工作遭受挫折而悲傷,心情時好時壞,只有週末放假時才感到開心。
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精神症狀具有以下哪些情況,可能就符合某一種精神疾病,須經精神科醫師確診。
- 表現不尋常
- (腦部)生理病理基礎
- 持續足夠長的時間
- 足以影響其人際社會互動及獨立生活功能
失智症如何治療與照護?
- 請醫師診斷及安排檢查,找出可改善認知缺損的因素
- 抗失智症藥物、促進腦血液循環藥物或適當的精神治療藥物
- 均衡的營養
- 非藥物的治療和活動,如改善居住環境、安排適當活動
老人憂鬱症篩檢量表-15主要是問人們在過去一星期內對一些事物的感受,答案沒有對與不對。
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思覺失調症長期藥物治療準則中建議,急性期後應間斷服藥,以避免藥物副作用。
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思覺失調症慢性期的治療目標為何?
- 不再需要服用治療藥物
- 完全治癒此疾病
- 持續症狀減輕或適應
- 建立家屬及病患的治療關係
精神疾病的病因有哪些?
- 基因、體質
- 腦部神經結構異常或是受傷
- 無法因應的壓力事件或災難
- 精神作用物質/藥物及酒精的使用
雙相情緒障礙症若能早期治療,痊癒機會大。
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一旦罹患雙相情緒障礙症就不可能痊癒了。
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一位病患對醫生說:「有蟲在我手臂上!你看!牠在咬我,快幫我想辦法。」但醫生只看到被抓傷的皮膚,其他什麼也沒有。該病患可能得了什麼樣的精神疾病?
- 被害妄想症
- 被愛妄想症
- 忌妒妄想症
- 身體妄想症
失去節制,不計後果地大量購物送人或性行為,屬於哪種精神疾病?
- 強迫症
- 儲物症
- 躁症
- 病態偷竊症
在精神疾病的病因中,精神作用物質的使用包含什麼?
- 揮發性有機溶劑
- 安眠藥物
- 酒精、咖啡因、尼古丁
- 古柯鹼、海洛因、大麻
長時間病態的收集無價值的東西,屬於哪種精神疾病?
- 強迫症
- 儲物症
- 躁症
- 病態偷竊症
失智症必須要認知功能下降一個月以上才能確診。
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物質成癮患者在慢性維持治療期,很重要的是運用心理社會介入、職能治療與其他非藥物的治療活動來協助個案度過「渴求」的引誘、高風險情境或壓力事件等,儘早回復生活與工作規律,找到生命目標。
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精神科醫師欲確立精神疾病的診斷,需綜合參考病患的哪些資料?
- 詢問病史
- 多次身體、精神狀況檢查結果
- 心理師做的心理測驗
- 職能師或是社工師做的職能或家庭評估等報告
因為過度擔心感染的想法,而有過度且反覆洗手多次或洗澡(超過60分鐘)的行為,屬於哪種精神疾病?
- 強迫症
- 儲物症
- 躁症
- 病態偷竊症
病患有自傷或傷人的行為時,依據精神衛生法,不需要進行司法精神醫學鑑定,即得以強制治療。
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失智症患者常見的症狀有哪些?
- 反覆問同一件事或同一個問題
- 常忘記回家的路
- 常錯認人甚至到妄想的程度
- 虛談
精神健康/精神疾病的防治挑戰與機會包括哪些?
- 減少對精神疾病患者及醫療的刻板印象
- 建立精神醫療網絡及研究網絡
- 實施精神健康促進計畫以減少精神病的發病
- 建立實證醫學的精神疾病預防與醫療文獻的回顧
2012以後至今,台灣的社區康復之家及精神護理之家都逐年成長,讓慢性精神病患有社區復健的地方。
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精神疾病可以很輕易地靠抽血或是腦部斷層掃描診斷出來。
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思覺失調症過去稱為躁鬱症及憂鬱症。
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