末期疾病症狀評估與控制總論 解答

下列何者「非」好的疼痛治療?

• 主動定期疼痛評估
• 給藥足量
• 副作用預防處理
• 以上皆非

以下何者「是」美國臨床腫瘤學會發表鴉片藥品副作用處理方式?

• 改變給藥途徑
• 轉換鴉片藥物
• 增加劑量
• 症狀治療

主動定時疼痛評估是以病人「主觀」感受為基礎。

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針對突發性疼痛建議使用速效藥物劑量為每日總劑量的1/6。

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morphine除了提供鎮痛、鎮咳、鎮靜效果，還包括有呼吸抑制、嗜睡等作用。

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morphine是肝臟代謝、腎臟排除，所以對於肝腎衰竭病人使用須減量或給藥間隔延長。

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小明每日口服morphine總劑量為180mg，若選用25μg/h之 fantanyl TTS 貼片則為3片劑量。

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本課程內容提及呼吸困難原因有一口訣-BREATH AIR，其中E所指的是effusions肋膜積水的問題。

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針對呼吸困難之非藥物治療有很多種，譬如：讓病人及家屬了解呼吸困難的原因、適當坐姿或擺位、放鬆技巧、針灸，甚至是使用電風扇直接吹臉也是有幫助緩解的效果。

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病人呼吸困難使用氣管擴張劑要注意副作用，使用後常會心跳增加、手顫抖，此時病人可能更焦慮。

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