旅遊醫學之預防接種與藥物（含臨床經驗分享） 解答

有關兒童水痘預防接種，若無疫苗禁忌症，建議除公費1劑疫苗外，於滿4到6歲自費接種第2劑

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下列關於A型肝炎疫苗的敘述，何者正確?

• 出生滿6個月至未滿1歲幼兒可於出國前自費接種1劑，滿12個月後再接種1劑公費疫苗即可
• 若第一劑疫苗於18歲前施打，即使施打第二劑疫苗時已超過19歲，也應使用與第一劑相同的劑量
• 施打後應常規檢測抗體確認疫苗效果
• 如遇疫苗供貨不足，2劑A肝疫苗可施打不同廠牌

下列何者為黃熱病疫苗的絕對禁忌症?

• 60歲以上長者
• 年齡未滿6個月的嬰兒
• 3. 孕婦
• 4. 使用免疫抑制劑

針對即將至巴基斯坦工作3個月的旅客，下列何項關於小兒麻痺疫苗的建議是不適當的?

• 若旅客兒童時期已完成基礎接種，建議追加接種1劑
• 疫苗須在離開高風險國家前10天施打
• 臺灣現用的小兒麻痺疫苗為不活化疫苗
• 若基礎接種史不明，建議旅行前補接種3劑疫苗

下列何者為接種活性減毒疫苗須注意事項？

• 與不活化疫苗可同時或間隔任何時間接種
• 與其他注射型活性疫苗如未同時接種，應間隔至少28天以上
• 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應間隔3-11個月再接種疫苗
• 皮膚結核菌素測試可與施打MMR同時或間隔任何時間執行

下列關於日本腦炎疫苗的敘述，何者錯誤？

• 臺灣目前主要使用活性減毒疫苗 Imojev
• 若醫師評估不適合接種Imojev，可申請使用不活化疫苗
• 短期觀光旅客一般而言感染風險較低，但仍可考量旅行地點、天數、活動、住宿、季節性等因素評估是否施打疫苗
• 成人Ixiaro與Imojev可互換施打

下列關於麻疹與MMR疫苗的敘述，何者錯誤？

• 近期臺灣麻疹疫情多起源於兒童疫苗接種率降低
• 近期臺灣麻疹疫情多集中於20-40歲之族群
• 1981年（含）以後出生的成人，若不具麻疹免疫力，建議自費接種1劑後再前往疫區
• 出生滿6個月至未滿1歲幼兒可於出國前評估接種需求，自費接種1劑

一位30歲、懷孕14週之女性因商務旅行須至中非出差兩週，下列何者為建議使用之瘧疾預防用藥？

• Atovaquone-proguanil
• Mefloquine
• Doxycycline
• Hydroxychloroquine

關於傷寒與傷寒疫苗的旅遊前衛教，哪一項是正確的？

• 傷寒疫苗可同時預防傷寒與副傷寒感染
• Typhim Vi 接種後約14天可產生保護力，保護力約可維持5年
• 傷寒高風險區域包含南亞、非洲、拉丁美洲、東南亞
• 傷寒疫苗保護力極高，注射疫苗可完全預防感染

下列關於狂犬病疫苗的使用方式，何者正確？

• 臺灣之暴露前預防接種 (PrEP) 為：接種3劑，分別於0, 7, 21或28天接種
• 若未曾接種PrEP，無論暴露傷口等級為哪一類，都須注射狂犬病免疫球蛋白
• 未曾接種PrEP者，若遭受動物咬傷，暴露後接種(PEP)需接種4劑，分別於第0、3、7、14天接種
• 曾接種PrEP者，若遭受動物咬傷，暴露後接種(PEP)需接種2劑，分別於第0、3天接種

下列關於瘧疾預防用藥的敘述，何者錯誤？

• 藥物無法100%預防瘧疾感染，仍須做好防蚊措施
• 若在旅途中服用doxycline產生副作用，可改為服用mefloquine
• 長時間旅遊 (6個月以上)者因藥物長期使用安全性相關資料有限，不需使用預防用藥
• 若在旅途中服用atovaquone-proguanil產生副作用，可改為服用doxycycline

下列何者為肺炎鏈球菌感染症的高風險族群?

• 5歲以下幼童
• 65歲以上長者
• 脾臟功能缺損或脾臟切除
• 接受器官移植者?

血清型3是國人旅遊國家常見的肺炎鏈球菌致病血清型之一

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下列關於流行性腦脊髓膜炎的敘述，何者錯誤?

• 主要流行地區為撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「流腦帶」
• 非洲及亞洲地區以A、C血清群占大多數
• 美國、歐洲及澳洲等國以A型為主
• MCV4(Menveo)保護力可維持5年

下列關於高海拔疾病的敘述，何者錯誤？

• 旅客慢性疾病史為高海拔疾病風險的重要評估，無需詢問過去登高經驗
• 預防高海拔疾病，可使用acetazolamide 125mg BID